肚子左边是指左腹部,突然特别疼可能是由胰腺炎、溃疡性结肠炎、左侧输尿管结石、左侧附件炎等疾病所致,应该根据原因进行针对性治疗。
1、胰腺炎
该病的主要病因为长期饮酒、胆结石导致胰液引流不畅等,发病时左中上腹会出现不同程度的疼痛感。
病情较轻且无感染的患者可以先进行非手术治疗,疼痛难以忍受时可以考虑服用哌替啶、布洛芬等止痛药物缓解不适。患者出现胰腺分泌功能不全的情况时可以根据医生的指导进行胰酶制剂替代治疗,同时使用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药物减少胃酸对胰酶的破坏。如果病情严重,存在细菌感染,患者需要使用头孢曲松、头孢克肟等抗生素干预病情,必要时考虑进行腹腔镜手术、开放性手术等治疗。
病情急性发作时患者应该禁食,可以暂时实施肠外营养支持,当症状消失,肠鸣音恢复,出现饥饿感时再逐渐恢复进食,但是不宜进食辛辣刺激性食物,例如辣椒、胡椒等。患者还需要及时补充晶体液,提高血容量,有利于预防胰腺坏死。
2、溃疡性结肠炎
该病与免疫紊乱、遗传或者肠道菌群失衡等因素有关,疼痛部位多为左下腹或下腹。
患者确诊后应该尽早遵医嘱合理使用氨基水杨酸类制剂干预病情,例如美沙拉嗪、奥沙拉嗪等,如果病情严重或者氨基水杨酸类制剂效果不佳,可以考虑通过口服、静脉滴注或者灌肠等方式应用糖皮质激素,例如泼尼松、泼尼松龙等。已经出现并发症的高危患者还应该考虑进行手术。
该病属于慢性疾病,患者应该坚持随访和复查,监测病情的控制情况,平时养成良好的饮食习惯,不宜暴饮暴食。患者还需要稳定情绪,消除焦虑、烦躁或者紧张等负面情绪,避免对病情产生负面影响。
3、左侧输尿管结石
该病多由代谢紊乱、用药不当、尿路梗阻等因素所致,也容易导致患者的左腹部突然疼痛。
患者可以选择吲哚美辛或者双氯芬酸钠等非甾体抗炎药缓解症状,医生会评估结石的大小,体积较小的结石可以先使用硫酸阿托品或者排石颗粒等药物干预病情,体积较大的结石则需要进行外科治疗,例如体外冲击波碎石术、经输尿管镜碎石取石术等。
患者需要调整饮食,远离含有草酸、蛋氨酸和钙质等物质的食物,并且养成规律的排尿习惯,注意个人卫生,同时定期前往医院进行复查。
4、左侧附件炎
附件包括卵巢和输卵管,当附件受到病原体感染时就会诱发炎症,使女性患者出现左腹部疼痛。
临床上治疗该病一般使用抗生素,例如头孢曲松钠、甲硝唑等,治疗期间不宜随意停药或者更换药物,防止降低治疗效果。如果病情进一步发展,引起附件脓肿,必要时考虑进行手术治疗,例如保守性手术、全子宫及双附件切除术等。
女性患者治疗期间需要注意休息,稳定情绪,注意个人卫生,保持外阴的清洁和干燥,并且维持蛋白质、维生素和微量元素等营养物质的摄入,有利于提高免疫能力,辅助缩短病程。