头往左边歪就眩晕考虑与耳石症、颈椎间盘突出症、高血压等疾病有关,可根据具体病因进行治疗。
1、耳石症
耳石症的发生可能与头颅外伤、椎基底动脉循环障碍、病毒性神经炎、中耳炎、体内钙离子代谢异常等因素有关。若患有耳石症患者在头部位置变化时,会出现旋转性眩晕、头晕、眼震、恶心、呕吐等症状,所以会出现头往左边歪就眩晕的情况。
医生会根据不同患者眩晕类型进行耳石复位治疗,复位后若出现头晕、平衡障碍等情况,可在医生指导下服用倍他司汀片、银杏叶提取物片等药物,改善内耳微循环。也可以服用盐酸异丙嗪片、盐酸苯海拉明片等药物缓解眩晕症状。对于进行耳石复位治疗无效患者可考虑进行手术治疗,包括半规管阻塞术、后壶腹神经切断术等。耳石复位治疗后,患者也可适当进行平衡功能锻炼可帮助改善身体稳定性。
在日常生活中如果出现头晕症状,患者应立刻坐下,以防因身体失去平衡,出现摔倒情况发生。对于易摔倒的患者,建议平时可以使用拐杖辅助行走,以免由于摔倒造成二次损伤。
2、颈椎间盘突出症
颈椎间盘突出症与椎间盘退行性改变、长期低头工作、劳累、不良生活方式等因素有关。患者因颈椎间盘突出,造成神经根受压或单侧脊髓受压,从而出现头往左边歪就眩晕的症状,也可表现为活动不灵活、走路不稳、呼吸困难、肌力减弱等。
当患者出现运动障碍时应保持休息,可以减少颈部肌肉负担,有利于炎症以及神经根水肿消退。也可在医生指导下服用消炎镇痛药物,比如双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片等。也可使用糖皮质激素类药物缓解炎性反应性疼痛,比如醋酸氢化可的松片、醋酸可的松片等。患者也可通过头颈牵引法,进行颈背肌肉锻炼。对于病情严重、反复发作、出现明显神经功能障碍的患者可考虑进行手术治疗,包括前入路手术、后入路手术、后-前联合入路手术、经皮内镜下颈椎间盘切除术等。
患者日常需纠正不良体位姿势,加强颈部、背部肌肉锻炼,注意颈部防寒保暖,以免诱发病情加重。饮食以清淡、新鲜水果、蔬菜为主,可增加钙质以及维生素食物的摄入,有助于增强体质,促使病情得到更好恢复。
3、高血压
高血压与慢性肾盂肾炎、嗜铬细胞瘤、主动脉缩窄、主动脉缩窄、脑肿瘤、红细胞增多症等因素有关。由于患者体内血压增高导致脑血管扩张,从而引起头往左边歪就眩晕、心律失常、心悸、疲倦不安、头痛等症状。
不同症状高血压患者需要进行不同治疗,钙通道阻滞药适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、冠状动脉粥样硬化患者,比如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平缓释片等。血管紧张素转化酶抑制剂适用于慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、代谢综合征患者,比如福辛普利钠片、赖诺普利片等。利尿剂适用于单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者,包括呋塞米片、托拉塞米片等。β受体阻滞剂针对快速性心律失常、慢性心理衰歇等患者,包括琥珀酸美托洛尔缓释片、酸普萘洛尔片等。
患者日常生活中需定期测量血压,保持健康的生活方式,劳逸结合。饮食可增加富含钾的食物摄入,比如新鲜蔬菜、豆类等。需限制盐的摄入、以及戒烟戒酒。