治疗甲减的药物主要有甲状腺激素替代治疗和黏液水肿性昏迷的治疗两类,治疗过程中需注意从小剂量开始逐渐加量,定期监测甲状腺功能,避免与其他药物同服,适当增加碘的摄入,避免过度劳累等,黏液水肿性昏迷需立即就医。
治疗甲减的药主要有以下几类:
1.甲状腺激素替代治疗:
L-T4制剂:是左旋甲状腺素钠,为人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠,与内源性甲状腺素相同,且吸收快,起效较迅速,作用较持久。
T3制剂:一般不用于替代治疗,主要用于抗甲状腺药物治疗甲亢后甲减的抑制治疗。
2.黏液水肿性昏迷的治疗:
补充甲状腺激素:首选L-T4静脉注射,从小剂量开始,逐渐加量。
保温、供氧、保持呼吸道通畅:纠正休克、低血糖、水电解质紊乱等。
氢化可的松:根据病情轻重,可给予100mg或200mg静脉滴注。
其他:根据病情给予抗感染、纠正心力衰竭等治疗。
对于甲减患者,尤其是老年患者,在治疗过程中应注意以下几点:
1.从小剂量开始,逐渐增加剂量,以避免药物过量引起心律失常、心绞痛等不良反应。
2.定期监测甲状腺功能,根据甲状腺功能的结果调整药物剂量。
3.服用甲状腺激素时,应避免同时服用含铁、钙、铝等药物,以免影响药物的吸收。
4.饮食中应适当增加碘的摄入,如食用含碘盐、海带、紫菜等。
5.避免过度劳累、感染、寒冷等刺激,以免加重病情。
6.对于黏液水肿性昏迷的患者,应立即就医,进行紧急治疗。
总之,甲减的治疗需要在医生的指导下进行,患者应遵医嘱服药,定期复查,保持良好的生活习惯,以提高生活质量。