促胃动力药包括多巴胺受体拮抗剂、外周性多巴胺受体拮抗剂、5-HT4受体激动剂、胃动素受体激动剂。
1.多巴胺受体拮抗剂
如甲氧氯普胺、多潘立酮等。这类药物通过阻断多巴胺受体,促进胃排空,增加食管下括约肌张力,防止胃食管反流。
2.外周性多巴胺受体拮抗剂
代表药物有伊托必利。它通过对多巴胺D2受体拮抗剂具有选择性拮抗作用,增加乙酰胆碱的释放,同时促进胃排空,发挥胃肠促动力作用。
3.5-HT4受体激动剂
如莫沙必利、西沙必利。这类药物能激活胃肠道肌间神经丛的5-HT4受体,促进乙酰胆碱释放,从而增强胃肠道运动,发挥促动力作用。
4.胃动素受体激动剂
红霉素、阿扎司琼等是这类药物的代表。它们通过激动胃动素受体,促进胃排空和小肠转运。
需要注意的是,促胃动力药应在医生的指导下使用,尤其是对于患有其他疾病的人群,如心律失常、心脏病、高血压等。此外,孕妇和哺乳期妇女应慎用或在医生指导下使用。