降压药一般包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子通道拮抗剂、β受体阻滞剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等,其作用原理都不相同,需要分别分析,详情如下:
1、利尿剂
利尿剂是指通过抑制钠离子在肾近曲小管、远曲小管及集合管重吸收作用及抑制醛固酮作用,从而起到降低血容量的作用。当心脏容量负荷减少时,则可起到降血压的目的。常用药物包括氢氯噻嗪、螺内酯及呋塞米等。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂的降压原理是抑制血管紧张素转化酶,使血管紧张素Ⅱ的生成减少,从而起到扩血管、降血压的作用。常用的药物包括依那普利、卡托普利及贝那普利等。
3、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂是指通过阻断心肌细胞、血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道,起到松弛血管平滑肌、降低心肌收缩力的作用,从而达到降低血压的作用。常用药物包括硝苯地平、非洛地平及尼莫地平等。
4、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂主要是通过拮抗神经递质、儿茶酚胺对β受体的激动作用,从而起到降低血压、抗心肌缺血等作用。常用药物包括美托洛尔、比索洛尔及普萘洛尔等。
5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂则是直接阻滞血管紧张素Ⅱ的生成,扩张血管后则可起到一定降血压的作用。常用药物包括缬沙坦、厄贝沙坦及氯沙坦等。
患者在使用药物治疗时应注意遵医嘱用药,不得随意停药、换药。