常用的降压药三种组合有ARB(沙坦类)+CCB(地平类)、ACEI(普利类)+CCB(地平类)、ARB(沙坦类)+噻嗪类利尿剂。
1.ARB(沙坦类)+CCB(地平类)组合
ARB可阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统,减轻血管收缩和水钠潴留,同时扩张出球小动脉,减少蛋白尿。CCB则通过阻断钙离子通道,扩张血管起到降压作用。两者联合应用,可从不同机制发挥降压效果,增强降压疗效,同时减少不良反应的发生。
2.ACEI(普利类)+CCB(地平类)组合
ACEI能抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ生成,扩张血管。与CCB联合,能协同降压,还能减轻CCB引起的踝部水肿等不良反应。并且对心脏和肾脏等器官具有保护作用。
3.ARB(沙坦类)+噻嗪类利尿剂组合
ARB可改善血管内皮功能,利尿剂通过促进水钠排泄降低血容量。二者合用能优势互补,提高降压效果,特别适用于盐敏感性高血压、老年高血压等患者。同时,利尿剂引起的低钾血症等不良反应可被ARB一定程度上减轻。
需要注意的是,具体的用药组合应根据患者的个体情况,如血压水平、合并疾病、年龄、性别等,在医生的指导下进行选择和调整,以确保降压效果和安全性。同时,患者在用药过程中应密切监测血压及不良反应,定期复诊,以便及时调整治疗方案。