长效降压药有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂、β受体阻滞剂五类，选择时需考虑患者具体情况，服用期间应遵医嘱，同时注意改善生活方式、定期体检、避免诱因、密切观察。
1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利、依那普利等。这类药物通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管、降低血压。ACEI还可以改善心脏和肾脏的功能，对糖脂代谢无不良影响。但服用ACEI期间可能会出现咳嗽等不良反应，且双侧肾动脉狭窄、血肌酐水平明显升高（超过265μmol/L）的患者禁用。
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：如氯沙坦、缬沙坦等。ARB作用机制与ACEI相似，但不良反应较少，尤其适用于不能耐受ACEI咳嗽的患者。ARB也可用于治疗心力衰竭、心肌梗死等心血管疾病。双侧肾动脉狭窄、血肌酐水平超过350μmol/L的患者禁用。
3.钙通道阻滞剂（CCB）：如硝苯地平控释片、氨氯地平、非洛地平等。CCB通过阻滞细胞外钙离子内流，降低平滑肌细胞内钙离子浓度，从而松弛血管平滑肌、降低血压。CCB适用于各种程度的高血压患者，尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压患者。常见的不良反应包括头痛、面部潮红、下肢水肿等。非二氢吡啶类CCB（如维拉帕米、地尔硫卓）不宜与β受体阻滞剂合用，有心脏传导阻滞或心力衰竭者禁用。
4.利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。利尿剂通过促进体内钠离子和水的排泄，减少血容量，从而降低血压。适用于单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压、肥胖或有代谢综合征的高血压患者。长期使用利尿剂可能会导致血钾降低、血尿酸升高，痛风患者禁用。
5.β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等。β受体阻滞剂通过抑制肾上腺素能受体，减慢心率、降低心肌收缩力，从而降低血压。适用于心率较快的中青年高血压患者或合并劳力性心绞痛、心肌梗死的患者。支气管哮喘、心动过缓（心率小于60次/分）患者禁用。
需要注意的是，长效降压药的选择应根据患者的具体情况（如年龄、性别、血压水平、合并疾病等）、药物的特点以及患者的耐受性等因素综合考虑。在开始服用长效降压药之前，应详细阅读药品说明书，了解药物的用法用量、不良反应等信息。同时，患者应遵医嘱服药，定期监测血压，避免自行增减药量或停药。
除了药物治疗外，高血压患者还应注意以下几点：
1.改善生活方式：如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等。
2.定期体检：定期测量血压、血脂、血糖等指标，及时发现潜在的健康问题。
3.避免诱因：避免过度劳累、情绪激动、寒冷刺激等，避免长时间处于高温环境。
4.密切观察：注意观察降压药的不良反应，如出现头晕、乏力、水肿等不适，应及时就医。
总之，长效降压药是控制高血压的重要手段之一，但需要在医生的指导下合理使用。患者应积极改善生活方式，密切监测血压，如有不适及时就医。
