低压高到100mmHg可先通过改善生活方式降压,如低盐低脂饮食、适量运动等。如3个月后血压仍高于正常,可考虑服用ACEI、ARB、CCB、利尿剂、β受体阻滞剂等降压药,需遵医嘱服用。
1.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):如卡托普利、依那普利等。这类药除了降低血压外,还有保护心脏和肾脏的作用,适用于高血压合并糖尿病、蛋白尿或心脏、肾脏等器官受损的患者。但服用ACEI期间可能会出现干咳的不良反应,若不能耐受可换用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),如缬沙坦、氯沙坦等。
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):作用机制与ACEI类似,但不良反应较少。适用于不能耐受ACEI干咳的患者,以及高血压合并糖尿病、蛋白尿或心脏、肾脏等器官受损的患者。
3.钙通道阻滞剂(CCB):如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。这类药降压效果好,对血糖、血脂等代谢无不良影响,适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或合并稳定性心绞痛、颈动脉粥样硬化等心血管疾病的患者。但服用CCB可能会出现头痛、面部潮红、下肢水肿等不良反应。
4.利尿剂:如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。这类药适用于单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压或合并心力衰竭的患者。但长期服用利尿剂可能会影响血糖、血脂、血尿酸等代谢。
5.β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔等。这类药适用于高血压合并劳力性心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、快速心律失常等患者。但支气管哮喘、心动过缓者禁用。
需要注意的是,降压药的种类很多,不同的降压药有不同的作用机制和适应症,不良反应也各异。因此,服用降压药前应详细阅读说明书,或咨询医生、药师,根据个人情况选择合适的降压药,并按照医嘱服用,不要自行增减药量或停药。
此外,低压高的患者在日常生活中还应注意以下几点:
1.定期测量血压,了解自己的血压变化情况。
2.保持健康的生活方式,如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、减轻精神压力、保持心理平衡等。
3.避免情绪波动,保持心情舒畅。
4.避免过度劳累,保证充足的睡眠。
5.遵医嘱服药,不要自行服用其他药物,以免影响降压效果或加重不良反应。
总之,低压高到100mmHg时可先通过改善生活方式来降压,如血压仍高于正常,应及时就医,在医生的指导下选择合适的降压药,并注意服药期间的注意事项。