选择降压药时，没有绝对的“最好”，最适合的药物取决于患者的具体情况，如血压水平、伴随疾病、年龄、性别等。常用的降压药有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。
1.钙通道阻滞剂
如硝苯地平、氨氯地平等，主要通过扩张血管来降低血压，对中老年高血压患者效果较好。这类药物起效快，降压效果强，但需注意可能引起的心率加快、脚踝水肿等副作用。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
如贝那普利、依那普利等，通过抑制血管紧张素转换酶来减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管，降低血压。这类药物对心、肾等靶器官有较好的保护作用，但部分患者可能出现干咳等副作用。
3.血管紧张素受体拮抗剂
如缬沙坦、氯沙坦等，作用机制与ACEI类似，但作用点不同。ARB类药物同样具有降压和保护靶器官的作用，且干咳的副作用较少。
4.利尿剂
如氢氯噻嗪、呋塞米等，通过促进体内钠和水的排出，减少血容量来降低血压。对于伴有水肿的高血压患者尤为适用，但需注意电解质紊乱等副作用。
5.β受体阻滞剂
如美托洛尔、比索洛尔等，主要通过减慢心率、降低心肌收缩力来降低血压。这类药物对伴有心绞痛、心肌梗死后、心力衰竭等心脏疾病的高血压患者尤为适用，但需注意可能引起的心动过缓、乏力等副作用。
选择降压药时应根据患者的具体情况，在医生的指导下选择最适合的药物。同时，注意药物的副作用和禁忌症，确保用药安全有效。
