适合老年人的降压药包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、利尿剂、长效β受体阻滞剂等。
1.钙离子拮抗剂
如硝苯地平、氨氯地平等。这类药物降压效果明确，对老年人单纯收缩期高血压效果较好。其作用机制是通过阻止钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞，从而扩张血管、降低血压。对于合并有冠心病、心绞痛的老年人尤为适用。
2.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
如依那普利、贝那普利等。它们能改善心室重构，对心脏有一定的保护作用。但要注意可能引起干咳等不良反应，部分老年人可能不耐受。
3.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
如缬沙坦、厄贝沙坦等。与ACEI类似，具有良好的降压及心脏保护作用，且干咳的发生率较低。
4.利尿剂
如氢氯噻嗪等。可通过促进排尿减少血容量来降低血压，尤其适用于有水肿的老年高血压患者。但长期使用可能导致电解质紊乱，需注意监测。
5.长效β受体阻滞剂
如美托洛尔等。可降低心率、减少心肌耗氧量，适用于合并有冠心病、快速性心律失常的老年人。但对于有哮喘、慢性阻塞性肺疾病的老年人应慎用。
在选择降压药时，需考虑老年人的具体情况，如基础疾病、肝肾功能等。同时，要遵循个体化治疗原则，从小剂量开始，根据血压情况逐渐调整剂量。此外，老年人还应注意生活方式的调整，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，以更好地控制血压，减少并发症的发生。用药过程中要密切监测血压变化及药物不良反应，如有异常及时就医调整治疗方案。
