备孕时患有家族遗传高血压,应在医生的指导下选择适合的降压药,常用的降压药物为血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等。
1.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
如卡托普利、依那普利等。这类药物不仅能降低血压,还能改善胰岛素抵抗,减少尿蛋白,但可能会引起胎儿畸形,所以备孕期间不建议使用。
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
如缬沙坦、氯沙坦等。这类药物的作用机制与ACEI类似,但不会引起胎儿畸形,备孕期间可以使用。
3.钙通道阻滞剂(CCB)
如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。这类药物降压效果好,对血糖、血脂等代谢无不良影响,是备孕期间较为安全的降压药。
4.β受体阻滞剂
如美托洛尔、阿替洛尔等。这类药物能降低心率,减少心肌耗氧量,适用于心率较快的高血压患者。但由于可能会引起胎儿发育迟缓,备孕期间应慎用。
需要注意的是,降压药的选择应根据个体情况进行调整,如高血压的严重程度、有无其他疾病、备孕时间等。在备孕前,应咨询医生,进行全面的评估,并在医生的指导下选择合适的降压药。