舒张压高可遵医嘱选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)等降压药。
1.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
如卡托普利片、马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等,这类药物能有效扩张血管,降低外周阻力,从而有助于降低舒张压。它们通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,进而发挥降压作用,同时对心脏和肾脏等器官也有一定的保护作用。
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
比如奥美沙坦酯片、厄贝沙坦片、缬沙坦胶囊等,其作用机制与ACEI类似,但没有ACEI可能引起的干咳等副作用。ARB通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合,达到扩张血管、降低血压的效果,尤其适用于不能耐受ACEI副作用的患者。
3.钙通道阻滞剂(CCB)
例如硝苯地平、尼群地平、氨氯地平等,可通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,从而松弛血管平滑肌,降低血管阻力,实现降压。CCB对老年患者或单纯舒张压高的患者可能较为适用。
在选择降压药时,需要综合考虑患者的具体情况,如年龄、基础疾病、血压水平等,同时应遵循个体化治疗原则,在医生的指导下合理用药,并注意监测血压变化及药物可能带来的不良反应。此外,生活方式的调整对于控制舒张压也非常重要,如低盐饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等。