甲亢危象的治疗方法包括一般治疗、抑制甲状腺激素合成、抑制甲状腺激素释放、降低周围组织对甲状腺激素的反应、支持治疗和去除诱因。
甲亢危象是甲状腺功能亢进症(甲亢)的严重并发症,病死率较高。以下是甲亢危象的治疗方法:
1.一般治疗:
卧床休息,保持环境安静。
给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。
2.抑制甲状腺激素合成:
首选丙硫氧嘧啶,首次剂量600mg,口服或经胃管注入,以后250mg,每6小时1次。
病情缓解后改为口服,逐渐减量,疗程一般为1-3天。
3.抑制甲状腺激素释放:
服丙硫氧嘧啶后1-2小时加用复方碘溶液,首剂30-60滴,以后每6-8小时5-10滴,或碘化钠0.5-1.0g加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,一般使用3-7天。
4.降低周围组织对甲状腺激素的反应:
普萘洛尔3-5mg每6小时1次或1mg稀释后缓慢静脉注射。
5.支持治疗:
高热者物理降温,避免用乙酰水杨酸类药物。
烦躁不安者适当应用镇静剂。
纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。
6.去除诱因:
积极治疗感染、心力衰竭等并发症。
停用含碘食物和药物。
需要注意的是,甲亢危象的治疗应在医生的指导下进行,根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。同时,在治疗过程中应密切监测生命体征和甲状腺功能等指标,及时调整治疗方案。对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群,治疗方案应根据具体情况进行调整。