治疗高血压危象的常用药物有硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平、乌拉地尔、酚妥拉明等。
1.硝普钠
直接扩张动脉和静脉,降低血压,起效迅速,作用时间短。适用于高血压危象、急性心力衰竭等。硝普钠含有氰化物,长期大量使用可能导致氰化物中毒,需严格控制剂量和使用时间。肾功能不全、甲状腺功能减退者慎用。
2.硝酸甘油
主要扩张静脉,降低回心血量,减少心室容积,降低心肌耗氧量,从而降低血压。适用于高血压急症、急性心肌梗死等。可能引起头痛、低血压等不良反应。
3.尼卡地平
二氢吡啶类钙通道阻滞剂,通过扩张血管平滑肌降低血压,起效较快,作用时间较长。适用于高血压危象、手术前后高血压等。
4.乌拉地尔
α受体阻滞剂,通过降低外周血管阻力,降低血压。适用于高血压危象、围手术期高血压等。
5.酚妥拉明
非选择性α受体阻滞剂,通过舒张血管平滑肌降低血压。适用于高血压危象、嗜铬细胞瘤手术前后等。