高血压危象的治疗药物包括硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔、酚妥拉明、利尿剂等,使用时需注意特殊人群的用药禁忌。
1.硝普钠
直接扩张动脉和静脉,降低血压,起效快,但作用时间短。适用于高血压危象、急性心力衰竭等。使用时需注意避光,现配现用。
2.硝酸甘油
主要扩张静脉,降低前负荷,从而降低血压。适用于急性心肌梗死、高血压危象等。常见的不良反应有头痛、低血压等。
3.乌拉地尔
α受体阻滞剂,通过降低外周血管阻力而降压,同时可激动中枢5-HT1A受体,降低延髓心血管调节中枢的交感反馈调节而起降压作用。适用于高血压危象、围手术期高血压等。
4.酚妥拉明
α受体阻滞剂,能显著降低外周血管阻力,增加血容量,改善微循环。适用于嗜铬细胞瘤切除术、高血压危象等。
5.利尿剂
如呋塞米、氢氯噻嗪等,通过排钠排水,减少血容量,降低血压。适用于高血压危象、心力衰竭等。
高血压危象的治疗应根据患者的具体情况选择合适的药物,并密切监测血压和生命体征的变化,根据需要调整药物剂量和治疗方案。同时,对于高血压患者,平时应注意保持良好的生活习惯,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等,以预防高血压危象的发生。