甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,发生原因可能与循环内甲状腺激素水平增高有关。起病急骤,主要表现为高热、大汗、心动过速、频繁呕吐及腹泻、谵妄、昏迷等,严重时可危及生命。以下是甲状腺危象的具体临床表现:
1.高热:体温升高至39℃以上,可伴有寒战。
2.大汗:皮肤潮湿、大汗淋漓,这是甲状腺危象的特征性表现之一。
3.心动过速:心率显著增快,超过140次/分。
4.频繁呕吐及腹泻:出现频繁的恶心、呕吐和腹泻,这可能导致脱水和电解质紊乱。
5.谵妄、昏迷:患者可能出现意识模糊、烦躁不安、谵妄甚至昏迷。
6.其他症状:还可能出现头痛、头晕、乏力、心悸、呼吸困难等症状。
需要注意的是,甲状腺危象的临床表现可能因个体差异而有所不同。在某些情况下,症状可能不典型,容易被误诊或漏诊。对于高危人群,如甲状腺功能亢进未得到有效控制的患者、严重感染患者等,应密切观察病情变化,一旦出现上述症状,应立即就医。
治疗甲状腺危象的关键是去除诱因、抑制甲状腺激素的合成和释放、降低周围组织对甲状腺激素的反应以及支持治疗。治疗方法包括:
1.碘剂:口服复方碘化钾溶液,抑制甲状腺激素的释放。
2.β-受体阻滞剂:如普萘洛尔,可降低心率、减少心肌耗氧量。
3.抗甲状腺药物:如丙硫氧嘧啶,可抑制甲状腺激素的合成。
4.糖皮质激素:可缓解症状、减轻炎症反应。
5.支持治疗:包括补充液体、纠正电解质紊乱、物理降温等。
此外,对于严重的甲状腺危象,可能需要进行血液透析等特殊治疗。
总之,甲状腺危象是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。如果您或身边的人出现上述症状,应立即就医,以便采取适当的治疗措施。同时,对于甲状腺功能亢进患者,应积极治疗,定期复查,以预防甲状腺危象的发生。