什么是甲状腺危象

管理员 2025-07-02 23:39:38 1

甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,发生原因可能与循环内甲状腺激素水平增高有关。其发病急骤,主要表现为高热、大汗、心动过速、频繁呕吐及腹泻、谵妄、昏迷等,严重时可危及生命。以下是关于甲状腺危象的一些具体信息:

1.病因:

感染:各种感染,如肺炎、败血症等。

应激:如手术、创伤、放射性碘治疗等。

严重的躯体疾病:如心力衰竭、低血糖症、败血症、脑卒中、急性心肌梗死等。

口服过量甲状腺激素:如左甲状腺素钠片等。

严重的精神创伤:如急性脑卒中、急性心肌梗死等。

2.症状:

高热:体温超过39℃,甚至高达40℃以上。

大汗:皮肤潮湿、大汗淋漓。

心动过速:心率超过140次/分,可伴有心房颤动或心房扑动。

频繁呕吐及腹泻:频繁呕吐、腹泻,甚至出现水样便。

谵妄、昏迷:出现烦躁不安、谵妄、昏迷等精神症状。

其他:呼吸困难、心力衰竭、休克等。

3.诊断:

有引起甲状腺危象的病因。

出现高热、大汗、心动过速、频繁呕吐及腹泻、谵妄、昏迷等症状。

血清甲状腺激素水平升高,促甲状腺激素降低。

4.治疗:

一般治疗:卧床休息,吸氧,降温,补充水分和营养。

碘剂:口服或静脉滴注碘化钠,抑制甲状腺激素释放。

抗甲状腺药物:口服或静脉滴注丙硫氧嘧啶,抑制甲状腺激素合成。

糖皮质激素:静脉滴注氢化可的松,缓解炎症反应。

对症治疗:如降温、纠正电解质紊乱、心力衰竭等。

5.预防:

积极治疗甲亢,避免甲亢病情加重。

避免感染、应激等诱因。

口服甲状腺激素时,应从小剂量开始,逐渐加量。

定期复查甲状腺功能,及时调整治疗方案。

总之,甲状腺危象是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。对于甲亢患者,应积极治疗,避免感染、应激等诱因,定期复查甲状腺功能,以预防甲状腺危象的发生。

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