甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,发生原因可能与循环内甲状腺激素水平增高有关。其发病急骤,主要表现为高热、大汗、心动过速、频繁呕吐及腹泻、谵妄、昏迷等,严重时可危及生命。以下是关于甲状腺危象的一些具体信息:
1.病因:
感染:各种感染,如肺炎、败血症等。
应激:如手术、创伤、放射性碘治疗等。
严重的躯体疾病:如心力衰竭、低血糖症、败血症、脑卒中、急性心肌梗死等。
口服过量甲状腺激素:如左甲状腺素钠片等。
严重的精神创伤:如急性脑卒中、急性心肌梗死等。
2.症状:
高热:体温超过39℃,甚至高达40℃以上。
大汗:皮肤潮湿、大汗淋漓。
心动过速:心率超过140次/分,可伴有心房颤动或心房扑动。
频繁呕吐及腹泻:频繁呕吐、腹泻,甚至出现水样便。
谵妄、昏迷:出现烦躁不安、谵妄、昏迷等精神症状。
其他:呼吸困难、心力衰竭、休克等。
3.诊断:
有引起甲状腺危象的病因。
出现高热、大汗、心动过速、频繁呕吐及腹泻、谵妄、昏迷等症状。
血清甲状腺激素水平升高,促甲状腺激素降低。
4.治疗:
一般治疗:卧床休息,吸氧,降温,补充水分和营养。
碘剂:口服或静脉滴注碘化钠,抑制甲状腺激素释放。
抗甲状腺药物:口服或静脉滴注丙硫氧嘧啶,抑制甲状腺激素合成。
糖皮质激素:静脉滴注氢化可的松,缓解炎症反应。
对症治疗:如降温、纠正电解质紊乱、心力衰竭等。
5.预防:
积极治疗甲亢,避免甲亢病情加重。
避免感染、应激等诱因。
口服甲状腺激素时,应从小剂量开始,逐渐加量。
定期复查甲状腺功能,及时调整治疗方案。
总之,甲状腺危象是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。对于甲亢患者,应积极治疗,避免感染、应激等诱因,定期复查甲状腺功能,以预防甲状腺危象的发生。