甲亢危象的主要临床表现包括高热、心动过速、烦躁、恶心、呕吐、呼吸困难、心力衰竭、黄疸、休克、白细胞总数和中性粒细胞升高等。治疗方法主要有去除诱因、支持治疗、碘剂、受体阻滞剂、糖皮质激素、抗甲状腺药物等。特殊人群在甲亢危象中的处理需要特别关注,如孕妇、儿童和老年人。
甲亢危象是甲状腺功能亢进症(甲亢)的严重并发症,起病急、病情重、进展快,如不及时治疗,死亡率较高。以下是关于甲亢危象的主要临床表现:
1.高热:体温升高至39℃以上,可伴有寒战。
2.心动过速:心率超过140次/分,可出现心律失常,如心房颤动、心房扑动等。
3.烦躁、焦虑、谵妄、嗜睡、昏迷。
4.恶心、呕吐、腹泻。
5.呼吸困难。
6.心力衰竭。
7.黄疸。
8.休克。
9.白细胞总数和中性粒细胞升高。
对于甲亢危象的治疗,主要包括以下几个方面:
1.去除诱因:积极治疗甲亢,避免感染、手术、精神刺激等诱因。
2.支持治疗:补充足够的热量和水分,维持水、电解质平衡。
3.碘剂:口服或静脉滴注碘化钠,抑制甲状腺激素释放。
4.受体阻滞剂:普萘洛尔等,降低心率,改善心肌收缩力。
5.糖皮质激素:地塞米松等,减轻炎症反应。
6.抗甲状腺药物:丙硫氧嘧啶等,抑制甲状腺激素合成。
特殊人群在甲亢危象中的处理需要特别关注:
1.孕妇:甲亢危象对孕妇和胎儿的风险较高,应积极治疗。在使用抗甲状腺药物时,需注意药物对胎儿的影响。
2.儿童:儿童甲亢危象的临床表现可能不典型,容易被忽视,需密切观察。
3.老年人:老年人对甲亢危象的耐受性较差,容易出现多器官功能衰竭,治疗时需谨慎。
总之,甲亢危象是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。对于高危人群,如甲亢患者、有甲亢家族史者等,应定期进行甲状腺功能检查,以便早发现、早治疗。同时,患者在日常生活中应注意休息,避免劳累、感染等诱因,保持良好的心态。