需要手术治疗腰椎间盘突出症的患者主要有以下几类:保守治疗无效、神经受压症状严重、反复发作、出现马尾综合征、巨大型突出或经皮椎间孔镜髓核摘除术禁忌或失败。
需要手术治疗的腰椎间盘突出症的患者主要有以下几类:
1.保守治疗无效:经过至少6周的保守治疗(包括卧床休息、药物治疗、物理治疗等)后,症状没有明显缓解或加重。
2.神经受压症状严重:出现下肢无力、麻木、大小便失禁等神经受压症状,影响生活质量。
3.反复发作:腰椎间盘突出症反复发作,严重影响工作和生活。
4.出现马尾综合征:表现为会阴部麻木、大小便功能障碍等马尾综合征,需要紧急手术治疗。
5.巨大型突出:椎间盘突出巨大,保守治疗难以复位。
6.经皮椎间孔镜髓核摘除术禁忌或失败:患者存在经皮椎间孔镜髓核摘除术的禁忌证,或该手术失败。
需要注意的是,手术治疗腰椎间盘突出症是一种有创的方法,需要在医生的评估和建议下进行。医生会根据患者的具体情况,包括症状、体征、影像学检查等,综合考虑是否需要手术以及选择合适的手术方式。在决定手术前,患者可以与医生充分沟通,了解手术的风险、效果和术后注意事项等,以便做出明智的决策。