L45、L5S1椎间盘突出的严重程度需要综合考虑症状、神经受压情况、病程长短和治疗反应等因素，治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
L45、L5S1椎间盘突出是否严重，需要根据具体情况进行分析，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.症状严重程度：如果椎间盘突出引起了明显的疼痛、麻木、无力等症状，严重影响生活质量，那么可能比较严重。
2.神经受压情况：通过影像学检查（如磁共振成像（MRI）等）可以了解神经受压的程度。如果神经受压严重，可能会导致更严重的后果。
3.病程长短：椎间盘突出的病程越长，可能对神经和组织的损伤越大，病情也可能更严重。
4.治疗反应：采取的治疗方法和治疗反应也可以反映病情的严重程度。如果保守治疗（如休息、物理治疗、药物治疗等）有效，病情可能相对较轻；如果保守治疗无效，可能需要考虑手术治疗，病情则可能较为严重。
对于L45、L5S1椎间盘突出的治疗，一般包括以下几种方法：
1.保守治疗：适用于症状较轻的患者。包括休息、物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药等）、佩戴腰围等。
2.手术治疗：如果保守治疗无效，或症状严重影响生活质量，或出现神经功能损害，可能需要手术治疗。手术方法包括微创手术（如椎间孔镜下髓核摘除术等）和传统开放手术。
需要注意的是，椎间盘突出的治疗应根据个体情况制定个性化的方案。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，注意休息，避免长时间弯腰、久坐等，保持良好的姿势。此外，对于一些特殊人群，如孕妇、老年人、患有其他疾病的患者，椎间盘突出的治疗需要更加谨慎，应在医生的指导下进行。
总之，L45、L5S1椎间盘突出的严重程度需要综合考虑多种因素。如果出现相关症状，应及时就医，进行详细的检查和评估，以便制定合理的治疗方案。
