椎间盘镜和椎间孔镜的区别主要在于手术入路不同、手术介质不同、手术目的与适应症不同、操作难度不同等。
1.手术入路不同
椎间盘镜是通过椎间盘暴露切除治疗椎间盘突出,一般通过后方的正中入路,即后路椎板间隙进入,直接到达椎间盘。椎间孔镜是通过人体正常的椎间孔通道切除突出的椎间盘。它采用特殊的外侧椎间孔入路途径,在内窥镜监视下摘除椎间盘突出组织。
2.手术介质不同
椎间盘镜治疗时以空气作为介质。椎间孔镜则以水作为介质。
3.手术目的与适应症不同
椎间盘镜主要进行开窗髓核摘除术,适用于单纯椎间盘突出等病变。椎间孔镜除了单纯摘除椎间盘外,还可做椎管减压和不稳定椎体的椎间融合等。
4.操作难度不同
椎间盘镜操作相对较为直接,但也需要熟练的技术支持。椎间孔镜操作相对更复杂,需要更精准的定位和精细的技巧。
在选择手术方式时,医生应根据患者的具体情况、病变类型、身体状况以及自身的技术水平等因素进行综合考虑。