甲亢危象的治疗原则包括去除诱因、抑制甲状腺激素合成和释放、降低周围组织对甲状腺激素反应、支持治疗等,治疗应在医生指导下进行,密切监测生命体征和甲状腺功能等指标变化,对有基础疾病的患者需更谨慎。
甲亢危象是甲状腺功能亢进症(甲亢)的严重并发症,起病急、病情重、病死率高。甲亢危象的治疗原则主要包括以下几个方面:
1.去除诱因:积极治疗甲亢危象的诱发因素,如感染、手术、精神刺激等。
2.抑制甲状腺激素的合成:首选丙硫氧嘧啶,首剂600mg,口服或经胃管注入,以后200mg,每日3次。或用甲巯咪唑10mg,加入5%葡萄糖溶液500ml中持续静脉滴注,每8小时1次。
3.抑制甲状腺激素的释放:服PTU后1-2小时再加用复方碘溶液,首剂30-60滴,以后每6-8小时5-10滴。或碘化钠静脉点滴,第一天2g,以后每6-8小时1g。
4.降低周围组织对甲状腺激素的反应:用β受体阻滞剂,如普萘洛尔,每次5mg,每6小时1次,或心得安1mg稀释后缓慢静注。
5.支持治疗:补充足够的热量和水分,维持水、电解质和酸碱平衡。高热者给予物理降温,避免用乙酰水杨酸类药物。烦躁不安者给予镇静剂。
6.其他:必要时行透析治疗或血浆置换。
需要注意的是,甲亢危象的治疗应在医生的指导下进行,密切监测生命体征和甲状腺功能等指标的变化,及时调整治疗方案。同时,对于老年人、有心血管疾病等基础疾病的患者,甲亢危象的治疗更为复杂,需要更加谨慎。
关键信息:
1.甲亢危象的治疗原则包括去除诱因、抑制甲状腺激素的合成和释放、降低周围组织对甲状腺激素的反应、支持治疗等。
2.治疗应在医生的指导下进行,密切监测生命体征和甲状腺功能等指标的变化。
3.对于老年人、有心血管疾病等基础疾病的患者,治疗需更加谨慎。