肺结节病的病因尚不完全清楚,可能与感染因素、遗传因素、环境因素、内分泌因素、吸烟等多种因素有关。
1.感染因素
部分学者认为病毒感染可能与本病有关,约80%的结节病患者血清中可检出柯萨奇B组病毒、细小病毒B19、EB病毒和麻疹病毒的抗体。结核杆菌感染可致结节病样肉芽肿,常发生于双侧肺门淋巴结,且与结节病的肉芽肿有相似的病理改变,但结核菌感染引起的肉芽肿中一般找不到结核杆菌。肺炎支原体感染后,患者血清中可出现冷凝集素,且支原体肺炎患者中约1%可发生结节病样肉芽肿改变。
2.遗传因素
同卵双胞胎发生结节病的一致性为19%~40%,而异卵双胞胎则仅为4%。某些人类白细胞抗原(HLA)类抗原与结节病的易感性相关。
3.环境因素
某些工业污染物,如铍、砷、锡、镍等,可能与结节病的发生有关。长期接触硅尘也可能导致结节病的发生。
4.内分泌因素
结节病好发于女性,且在女性患者中,怀孕、口服避孕药可使病情加重。
5.吸烟
吸烟可能会增加结节病的发病风险。