反流性食管炎是因胃内容物反流至食管引起的炎症、糜烂和溃疡等病变，主要与抗反流屏障结构与功能异常、食管清除作用降低、反流物对食管黏膜的攻击作用有关，其主要症状有烧心、反流、胸痛、吞咽困难等，诊断主要依靠内镜检查、食管pH监测等，治疗方法包括改变生活方式、药物治疗、手术治疗等，预防方法主要是保持健康的生活方式。
1.原因：
抗反流屏障结构与功能异常：食管下括约肌（LES）功能障碍、裂孔疝等。
食管清除作用降低：食管蠕动、唾液分泌等功能减退。
反流物对食管黏膜的攻击作用：胃酸、胃蛋白酶、胆汁等反流物对食管黏膜的损伤。
2.症状：
烧心：胸骨后或剑突下烧灼感，常伴有反酸。
反流：胃内容物向咽部或口腔反流。
胸痛：疼痛可放射至背部、肩部、颈部等。
吞咽困难：间歇性或持续性吞咽困难。
其他：上腹痛、腹胀、嗳气等。
3.诊断：
内镜检查：是诊断反流性食管炎的金标准。
食管pH监测：可了解反流的情况。
其他检查：如胃食管反流病问卷、影像学检查等。
4.治疗：
改变生活方式：如抬高床头、避免睡前2~3小时进食、减少高脂肪食物摄入等。
药物治疗：包括抑酸药、促胃肠动力药、黏膜保护剂等。
手术治疗：适用于严重的反流性食管炎或药物治疗无效的患者。
5.预防：
保持健康的生活方式，如戒烟限酒、控制体重、避免过度劳累等。
避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，减少反流的诱因。
6.特殊人群：
孕妇：反流性食管炎在孕期可能会加重，需在医生的指导下进行治疗。
儿童：反流性食管炎的症状可能不典型，诊断和治疗需特别注意。
老年人：由于身体机能下降，反流性食管炎的症状可能不明显，容易漏诊或误诊，需提高警惕。
反流性食管炎需要综合治疗，包括改变生活方式、药物治疗和手术治疗等。在治疗过程中，应遵循医生的建议，定期复查，以评估治疗效果和调整治疗方案。对于特殊人群，如孕妇、儿童和老年人，需特别关注，根据具体情况进行个体化治疗。如果出现烧心、反流等症状，应及时就医，以便早诊断、早治疗。
