通常情况下，甲状腺结节一厘米是否需要手术取决于结节的特征、患者的年龄和健康状况等因素。
1.结节的特征
医生会评估结节的大小、形状、边界、回声、血流情况等特征。如果结节是低回声、边界不清、形态不规则、有微钙化或血流丰富等，可能提示恶性的可能性较高，需要进一步评估或手术。
2.患者的年龄和健康状况
年轻患者或有其他健康问题的患者，手术风险可能相对较高，医生会更谨慎地考虑手术的必要性。对于年龄较大、健康状况良好的患者，手术的获益可能更明显。
3.家族史
如果患者有甲状腺癌的家族史，或其他恶性肿瘤的家族史，医生可能会更倾向于积极处理结节。
4.细胞学检查
如果通过细针穿刺活检等方法获得了结节的细胞学结果，结果提示恶性或可疑恶性，通常需要手术治疗。
5.随访观察
对于一些较小的、良性特征的结节，医生可能会建议定期进行超声检查和甲状腺功能检查，密切观察结节的变化。如果结节在随访中出现明显变化，如增大、形态改变或出现可疑症状，可能需要手术。
需要注意的是，手术治疗甲状腺结节是一种有效的方法，但也存在一定的风险和并发症。在决定是否手术之前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和益处，并根据个人情况做出决策。此外，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、服用某些药物的患者等，手术的决策可能需要更加谨慎。
总之，甲状腺结节一厘米是否需要手术需要综合考虑多个因素，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。患者应遵循医生的建议，进行必要的检查和治疗，并定期随访，以确保甲状腺健康。
