甲状腺危象的原因主要包括术前准备不充分、应激因素刺激、不恰当停用碘剂。
1.术前准备不充分
如果没有做好充分的术前准备,使得甲状腺功能亢进状态未能得到良好控制,就容易在手术等应激情况下诱发甲状腺危象。例如,患者在术前未遵医嘱规律服用药物来降低甲状腺激素水平,或者术前准备时间过短等。
2.应激因素刺激
严重感染、手术创伤、精神极度紧张、过度劳累、急性心肌梗死等应激因素,都可能导致机体儿茶酚胺大量释放,从而诱发甲状腺危象。这些应激情况会使原本就处于亢进状态的甲状腺功能进一步紊乱。
3.不恰当停用碘剂
在使用碘剂治疗甲状腺功能亢进过程中,突然不恰当的停用,可能会使甲状腺激素反跳性升高,增加甲状腺危象发生的风险。
四是甲状腺激素大量释放。当甲状腺受到挤压,如急性外伤、手术操作不当等,可导致大量甲状腺激素突然释放入血,引起严重的甲状腺功能亢进危象表现。