扩张型心肌病目前尚不能治愈,主要通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法缓解症状,提高生活质量,延长生存期。
扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的主要特征是单侧或双侧心室扩大,并伴有心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。心脏扩大可呈各心腔普遍性扩大,也可为局限性病变。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。
1.治疗方法
一般治疗:休息,必要时使用镇静剂,心衰时低盐饮食;
防治心律失常和心功能不全;
有栓塞史者作抗凝治疗;
有多量胸腔积液者,作胸腔穿刺抽液;
严重患者可考虑人工心脏辅助装置或心脏移植,可以行心脏再同步化治疗;
对症、支持治疗。
2.用药建议
应用利尿剂期间必须注意电解质平衡;
应用血管扩张剂要从小剂量开始,避免血压过度降低;
磷酸二酯酶抑制剂常见不良反应为头痛、低血压、面部潮红等,使用时从小剂量开始逐渐加量;
应用洋地黄类药物时需监测药物浓度和疗效。
3.治疗周期
扩张型心肌病的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。
4.治愈性
扩张型心肌病目前尚不能完全治愈,但通过积极的治疗可以有效缓解症状,提高生活质量,延长生存期。
5.饮食建议
给予高蛋白、高维生素、低盐、低脂饮食;
避免刺激性食物或兴奋性药物;
限制水钠摄入,根据病情调整利尿剂的剂量。
总之,扩张型心肌病的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括症状、心功能、心律失常等,制定个性化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗,注意休息,避免劳累和感染,定期复查,以提高生活质量和生存率。