扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为单侧或双侧心室扩大,并伴有心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。下面为大家介绍扩张型心肌病的主要病因:
1.病毒感染:
病毒对心肌的直接作用:柯萨奇B组病毒、流感和腺病毒、脊髓灰质炎病毒等可引起病毒性心肌炎,继而导致心肌病。
免疫反应:病毒感染后,宿主细胞的抗原性发生改变,诱发自身免疫反应而损害心肌。
2.遗传因素:
家族性扩张型心肌病:常染色体显性遗传,目前已发现超过20个致病基因。
基因突变:部分散发性扩张型心肌病患者也存在基因突变,如LMNA、TTN、DES等。
3.代谢异常:
糖尿病:可导致心肌代谢紊乱,增加心肌病的发生风险。
乙醇:长期大量饮酒可引起心肌病变,导致心肌病的发生。
4.内分泌紊乱:
甲状腺功能亢进或减退:可影响心肌代谢,增加心肌病的发生风险。
嗜铬细胞瘤:可分泌儿茶酚胺,导致心肌损害。
5.炎症:
免疫性炎症:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等可累及心肌,导致心肌病。
感染性炎症:病毒、细菌、真菌等感染可引起心肌炎症,进而发展为心肌病。
6.中毒:
药物:如抗肿瘤药物、抗抑郁药物等可导致心肌损害,引起心肌病。
化学毒物:如铅、镉、汞等可损害心肌,增加心肌病的发生风险。
7.非心脏疾病:
严重贫血:可导致心肌缺氧,增加心肌病的发生风险。
肾功能不全:可影响心肌代谢,导致心肌病的发生。
心脏毒性物质:如蒽环类抗肿瘤药物、放射性物质等可导致心肌损害,引起心肌病。
需要注意的是,扩张型心肌病的病因较为复杂,可能是多种因素共同作用的结果。对于扩张型心肌病患者,应积极治疗原发病,同时注意休息,避免劳累和感染,预防心律失常和心力衰竭的发生。