扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为单侧或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。下面我们将从扩张型心肌病的病因、临床表现、检查、诊断、治疗这五个方面来为大家进行相关的解答。
1.病因：
感染：病毒感染是导致扩张型心肌病最主要的原因之一，其中以肠道病毒、流感病毒、柯萨奇病毒等最为常见。
自身免疫反应：患者体内的自身抗体可攻击心肌细胞，导致心肌受损。
遗传因素：部分扩张型心肌病患者存在基因突变或家族遗传倾向。
中毒：某些药物、化学毒物等可能导致心肌损伤，进而引发扩张型心肌病。
其他因素：如代谢紊乱、内分泌失调、心肌梗死等也可能与扩张型心肌病的发生有关。
2.临床表现：
心力衰竭症状：患者会出现活动后气促、乏力、心悸等症状，严重时甚至无法平卧。
心律失常：可出现室性早搏、心房颤动等心律失常。
心脏扩大：通过心脏超声等检查可发现心脏明显扩大。
栓塞：部分患者可能因心房颤动等原因导致血栓形成，栓子脱落可引起栓塞。
猝死：扩张型心肌病患者猝死的风险较高。
3.检查：
心电图：可发现心律失常、心肌缺血等异常。
心脏超声：能评估心脏的结构和功能，如心室腔大小、室壁运动、心脏射血分数等。
其他检查：如胸部X线、冠状动脉造影、心肌活检等可帮助明确病因或排除其他心脏疾病。
4.诊断：
结合临床表现、心电图、心脏超声等检查结果进行综合判断。
排除其他可能导致心脏扩大和心力衰竭的原因，如高血压性心脏病、冠心病等。
心脏磁共振成像（MRI）、基因检测等可进一步明确诊断。
5.治疗：
一般治疗：包括休息、低盐饮食、吸氧等。
药物治疗：如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂、洋地黄等，以改善症状、控制心力衰竭。
心律失常治疗：根据心律失常的类型选择相应的治疗方法，如药物治疗、电复律、植入起搏器等。
心脏再同步化治疗：对于部分严重心力衰竭的患者，可考虑植入心脏再同步化治疗装置。
心脏移植：对于终末期扩张型心肌病患者，心脏移植是一种有效的治疗方法。
病因治疗：如针对病毒感染进行抗病毒治疗，自身免疫性疾病导致的扩张型心肌病可使用免疫抑制剂等。
需要注意的是，扩张型心肌病的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的方案。患者应遵循医生的建议，按时服药、定期复查，并保持良好的生活习惯，如低盐饮食、戒烟限酒、避免劳累等，以提高生活质量，延长生存期。此外，对于有扩张型心肌病家族史的人群，应定期进行心脏检查，以便早发现、早治疗。
