扩张型心肌病的治疗主要针对心力衰竭和心律失常等并发症,没有特效疗法,需个体化制定治疗方案,定期复查并调整。
扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病。主要特征是单侧或双侧心室扩大,并伴有心室收缩功能减退,伴或不伴有充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。目前没有特效的治疗方法,治疗主要针对心力衰竭和心律失常,预防栓塞并发症等。
1.一般治疗
休息:避免劳累和感染,保证充足的睡眠。
饮食:低盐低脂饮食,避免过饱。
戒烟限酒。
2.药物治疗
利尿剂:减轻水肿。
血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂:改善心室重构。
阝受体阻滞剂:降低心率,减少心肌耗氧量。
洋地黄类药物:增强心肌收缩力。
抗心律失常药物:控制心律失常。
抗凝或抗血小板药物:预防血栓形成。
3.心脏再同步化治疗
对于心室收缩不同步的患者,可考虑植入心脏再同步化起搏器,改善心脏功能。
4.心脏移植
对于终末期心力衰竭患者,心脏移植是唯一有效的治疗方法。
5.并发症的治疗
心律失常:根据心律失常的类型选择相应的治疗方法。
心力衰竭:按照心力衰竭的治疗原则进行治疗。
血栓栓塞:抗凝或溶栓治疗。
需要注意的是,扩张型心肌病的治疗需要个体化,治疗方案应根据患者的具体情况制定。同时,患者应定期复查,密切监测病情变化,及时调整治疗方案。