甲亢危象是甲亢病情极度增重并危及生命的严重合并症,与多种因素有关,表现多样,主要包括高热、心动过速等,诊断依靠临床表现和实验室检查,治疗包括去除诱因、抑制甲状腺激素合成等,甲亢患者应积极控制病情,避免发生甲亢危象。
甲亢危象是甲亢病情的极度增重并危及患者生命的严重合并症,又称甲亢毒症危象,或甲状腺危象。
甲亢危象的发生与患者术前准备不充分、精神受刺激、感染、手术应激等因素有关。其临床表现多样,主要包括:
高热:体温超过39℃,甚至可达40℃以上。
心动过速:心率超过140次/分,可伴有心律失常。
烦躁、焦虑、大汗淋漓、谵妄、昏迷。
恶心、呕吐、腹泻。
严重者可出现心力衰竭、休克、昏迷等。
甲亢危象的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。实验室检查可见甲状腺激素水平升高,白细胞计数升高,肝功能异常等。
甲亢危象的治疗包括以下几个方面:
去除诱因:积极治疗感染等诱因。
抑制甲状腺激素的合成:首选丙硫氧嘧啶,首次剂量600mg,口服或胃管注入,以后200mg,每日3次。
抑制甲状腺激素的释放:口服复方碘溶液,首剂30~60滴,以后5~10滴,每4~6小时一次,一般使用3~7天。
降低周围组织对甲状腺激素的反应:使用β受体阻滞剂,如普萘洛尔,每次10mg,每6小时一次。
支持治疗:补充热量、水分和电解质,维持酸碱平衡,保护重要脏器功能。
对于甲亢患者,尤其是病情未控制的患者,在进行手术、感染等应激情况前,应充分做好术前准备,术后应继续抗甲状腺药物治疗。同时,患者应注意休息,避免精神刺激,避免感染等。
总之,甲亢危象是一种严重的并发症,需要及时诊断和治疗。对于甲亢患者,应积极控制病情,避免发生甲亢危象。