老年高血压危象的诊断基于高血压病史、血压升高程度、靶器官损害、临床症状、实验室检查和其他检查等方面，需排除其他原因导致的血压升高，治疗需立即降压并密切监测。
老年高血压危象的诊断主要基于以下几点：
1.明确高血压病史：患者必须有明确的高血压诊断，且血压在短时间内急剧升高。
2.血压升高的程度：收缩压（SBP）≥180mmHg和/或舒张压（DBP）≥120mmHg。
3.靶器官损害：高血压危象可导致心、脑、肾等重要靶器官的损害，如心肌梗死、脑卒中、急性心力衰竭、肾功能不全等。
4.临床症状：患者可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐、视物模糊、鼻出血、颈项强直、呼吸困难、抽搐等症状。
5.实验室检查：血常规、尿常规、血糖、血脂、肾功能、电解质等检查有助于评估患者的整体情况。
6.其他检查：心电图、超声心动图、头颅CT等检查可帮助发现靶器官损害的证据。
需要注意的是，老年高血压危象的诊断需要综合考虑患者的病史、症状、体征和实验室检查结果。在诊断过程中，医生还需要排除其他可能导致血压升高的原因，如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等。治疗方面，应立即采取降压治疗，以避免靶器官进一步损害。同时，密切监测患者的生命体征和病情变化，根据情况调整治疗方案。
对于老年高血压患者，平时应注意定期测量血压，遵医嘱服药，保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等。如果出现血压急剧升高或其他不适症状，应及时就医。
