扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病，特征为单侧或双侧心室扩大，伴心室收缩功能减退，常有心律失常，病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。
扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为单侧或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。
扩张型心肌病可见于任何年龄，半数以上见于30岁以上。症状以充血性心力衰竭为主，其中以气急和水肿最为常见。最初在劳动或劳累后气急，以后在轻度活动或休息时也有气急，或有夜间阵发性气急。患者不能平卧，被迫坐起，咳嗽，咯白色泡沫痰或粉红色痰，甚至咯血。部分患者可发生栓塞或猝死。
心脏听诊常可闻及第三或第四心音，心率快时呈奔马律。常合并各种类型的心律失常，以室性期前收缩及室性心动过速多见。部分患者可闻及第三心音或第四心音奔马律。晚期患者心脏增大，可出现相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全所致的收缩期杂音。
扩张型心肌病的诊断主要依靠临床表现、心脏超声心动图检查。心脏超声心动图检查可发现各心腔扩大，以左心室扩大早而显著，室壁运动普遍减弱，提示心肌收缩力下降。
扩张型心肌病的治疗主要包括以下几个方面：
1.一般治疗：休息，低盐饮食，纠正心律失常和心力衰竭。
2.药物治疗：包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄等。
3.心脏再同步化治疗：适用于心脏扩大、左心室射血分数降低、有症状的患者。
4.心脏移植：适用于晚期患者。
扩张型心肌病的预后较差，心律失常和心力衰竭是主要死因。早期诊断和治疗可以改善预后。
特殊人群的扩张型心肌病：
1.孕妇：扩张型心肌病患者在怀孕期间可能会出现心力衰竭等并发症，增加母婴风险。因此，建议在怀孕前咨询医生，评估心脏功能，并在怀孕期间密切监测心脏功能。
2.儿童：扩张型心肌病在儿童中较为罕见，病因可能与遗传因素有关。治疗方法与成人相似，但需要特别关注儿童的生长发育和心理问题。
3.老年人：老年人的扩张型心肌病常伴有其他疾病，如冠心病、高血压等，治疗难度较大。治疗应个体化，根据患者的具体情况制定治疗方案。
总之，扩张型心肌病是一种严重的疾病，需要早期诊断和治疗。患者应注意休息，避免劳累和感染，定期复查心脏超声心动图，根据医生的建议进行治疗。
