甲亢危象是甲亢的严重并发症,死亡率高。前兆有高热、心动过速、精神症状等,若及时识别并采取治疗措施,可降低死亡率。治疗方法包括去除诱因、抑制甲状腺激素合成和释放、降低周围组织对甲状腺激素的反应、支持治疗等。甲亢患者应积极治疗,按时服药,定期复查,避免诱因,出现症状及时就医。
甲亢危象是甲亢病情的严重并发症,是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,一旦发生,死亡率较高。如果能及时识别甲亢危象的前兆,采取有效的治疗措施,就可以降低死亡率。以下是甲亢危象的一些前兆:
1.高热:体温升高至39℃以上,同时伴有寒战。
2.心动过速:心率超过140次/分,可出现心律失常,如心房颤动、心房扑动等。
3.烦躁、焦虑、失眠、谵妄、昏迷等精神症状。
4.恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。
5.呼吸困难、发绀。
6.大汗淋漓、皮肤潮湿。
7.白细胞总数和中性粒细胞升高。
8.血清总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)升高。
9.促甲状腺激素(TSH)降低。
如果出现上述症状,应立即就医,进行相关检查和治疗。治疗方法包括:
1.去除诱因:如感染、手术、创伤等。
2.抑制甲状腺激素的合成:首选丙硫氧嘧啶,首次剂量600mg,口服或胃管注入,以后200mg,每6小时1次。
3.抑制甲状腺激素的释放:口服复方碘溶液,首剂30~60滴,以后5~10滴,每6~8小时1次,一般使用3~7天。
4.降低周围组织对甲状腺激素的反应:用β受体阻滞剂,如普萘洛尔,每次10~20mg,每6~8小时1次。
5.支持治疗:补充热量、水分、维生素等,维持水、电解质和酸碱平衡,防治感染等。
甲亢危象的预后与多种因素有关,如原发病的严重程度、治疗的早晚、有无并发症等。早期诊断和及时治疗是提高治愈率的关键。
对于甲亢患者,应积极治疗原发病,按时服药,定期复查甲状腺功能,避免感染、手术、创伤等诱因。如果出现上述症状,应及时就医,以免延误病情。