膝盖爬楼梯疼走路不疼，可能有月板损伤、髌股关节病变、膝关节滑膜炎、膝关节韧带损伤、骨关节炎早期等原因导致。
1.半月板损伤
半月板是膝关节内的重要结构，在爬楼梯时，膝关节承受的压力和扭转力较大，可能导致半月板损伤加重，从而出现疼痛，而走路时可能压力相对较小，疼痛不明显。半月板损伤后，如果不及时治疗，可能会导致关节软骨进一步受损。
2.髌股关节病变
髌股关节在爬楼梯时活动较多，若存在髌股关节软骨退变、髌骨轨迹不良等情况，容易引起疼痛，而平路走路时髌股关节的活动相对较少，疼痛可能不明显。长期髌股关节病变可影响膝关节功能。
3.膝关节滑膜炎
炎症刺激可使滑膜充血、肿胀，爬楼梯时刺激加重引起疼痛，走路时相对较轻。若滑膜炎持续不愈，可能会导致关节腔内积液增多，影响关节活动。
4.膝关节韧带损伤
如内侧副韧带、前交叉韧带等损伤，在爬楼梯时因姿势变化等可引发疼痛，走路时不一定有明显感觉。韧带损伤可能会影响膝关节的稳定性。
5.骨关节炎早期
膝关节早期的骨关节炎可能在特定动作时出现疼痛，随着病情进展，疼痛可能会逐渐加重并在更多活动中出现。
当出现膝盖爬楼梯疼走路不疼的情况时，需要通过药物治疗、物理治疗等方法治疗。
1、药物治疗
口服非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚等），以缓解疼痛和消炎。但需注意药物的使用方法和剂量，避免过量或长期使用。
2、物理治疗
根据具体情况交替使用热敷和冷敷，以缓解疼痛和肿胀。热敷可以促进血液循环，而冷敷则可以减轻炎症和肿胀。
如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，如膝关节磁共振成像等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
