扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病,特征为心室扩大、收缩功能减退,常伴心律失常,病情呈进行性加重,可导致心力衰竭、栓塞甚至猝死。治疗包括一般治疗、药物治疗、心脏再同步化治疗和心脏移植。注意事项包括定期复查、避免诱因、遵医嘱用药和心脏移植术后注意事项。
扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为单侧或双侧心室扩大,并伴有心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。
1.症状
心力衰竭:可出现活动后呼吸困难、下肢水肿、腹胀、食欲不振等症状。
心律失常:可出现心悸、头晕、黑矇等症状。
栓塞:部分患者可出现栓塞症状,如偏瘫、失语等。
猝死:部分患者可发生猝死。
2.治疗
一般治疗:注意休息,避免劳累和感染。给予低盐、低脂饮食,戒烟戒酒。
药物治疗:包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄类药物、β受体阻滞剂等。
心脏再同步化治疗:适用于左心室射血分数≤35%,且QRS波时限≥120ms的患者。
心脏移植:适用于终末期心力衰竭患者。
3.注意事项
定期复查:包括心电图、超声心动图等,以便及时了解病情变化。
避免诱因:注意保暖,预防感染;避免劳累和情绪激动;戒烟戒酒。
用药注意事项:遵医嘱按时按量服药,不得自行增减药量或停药。
心脏移植术后注意事项:遵医嘱服用免疫抑制剂,预防感染;定期复查,监测排斥反应。
总之,扩张型心肌病的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、心功能等因素,制定个性化的治疗方案。患者应积极配合治疗,注意休息,避免劳累和感染,定期复查,以提高生活质量,延长生存期。