甲亢危象的治疗方法包括一般治疗、碘剂、抗甲状腺药物、糖皮质激素、降温及其他对症治疗。
甲亢危象是甲亢病情的严重并发症,是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,一旦发生,死亡率较高,需要积极治疗。以下是甲亢危象的治疗方法:
1.一般治疗:
患者需卧床休息,保持环境安静,避免强光和噪音刺激。
给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,以补充能量和营养。
纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,保持水和电解质平衡。
2.碘剂:
抑制甲状腺激素释放:口服复方碘溶液,首剂30~60滴,以后每6~8小时5~10滴,一般使用3~7天,停药指征是危象控制后逐渐减量,继而停药。
抑制甲状腺激素合成:大剂量碘剂能抑制甲状腺激素的释放,但不能抑制甲状腺激素的合成。
3.抗甲状腺药物:
首选丙基硫氧嘧啶,首次剂量600mg,口服或胃管注入,以后200mg,每日3次。
甲巯咪唑首次剂量60mg,口服或胃管注入,以后10mg,每日3次。
待危象控制后,逐渐减量,根据病情改为口服维持。
4.糖皮质激素:
可抑制甲状腺激素的外周效应,缓解应激反应。
一般用地塞米松10~20mg或氢化可的松200~400mg,加入葡萄糖溶液中静脉滴注,根据病情轻重,可每6~8小时重复1次,好转后逐渐减量。
5.降温:
物理降温:如冰袋、温水擦浴等。
药物降温:如柴胡注射液、吲哚美辛等。
6.其他:
积极治疗心律失常、心力衰竭等并发症。
密切监测生命体征、电解质等指标,及时调整治疗方案。
温馨提示:甲亢危象是一种严重的疾病,需要及时就医,在医生的指导下进行治疗。治疗期间,患者应密切配合医生,注意休息,避免感染等诱因。