高血压危象的治疗原则是什么

管理员 2025-07-04 20:00:12 1

高血压危象的治疗原则包括迅速降低血压、控制性降压、合理选择降压药物、积极处理并发症、密切监测血压和生命体征、去除诱因。

1.迅速降低血压:立即舌下含服硝苯地平片等短效降压药,必要时在1小时后重复给药,也可以使用硝普钠、硝酸甘油等静脉点滴降压。

2.控制性降压:初始阶段(数分钟到1小时内)血压控制的目标为平均动脉压降低幅度不超过治疗前水平的25%。在随后的2~6小时内将血压降至160/100mmHg左右,如果能耐受,且靶器官损害不严重,可进一步将血压降至正常水平。

3.合理选择降压药物:根据患者的具体情况,如年龄、基础血压、靶器官损害情况等,选择合适的降压药物。

4.积极处理并发症:高血压危象可能会导致心、脑、肾等重要脏器的损害,需要积极处理并发症,如心力衰竭时使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,急性肾损伤时使用利尿剂、血液透析等。

5.密切监测血压和生命体征:治疗过程中需要密切监测血压和生命体征的变化,根据血压情况调整降压药物的剂量和种类,避免血压过低或过高。

6.去除诱因:积极寻找并去除导致高血压危象的诱因,如停用降压药物、情绪激动、感染等。

需要注意的是,高血压危象是一种紧急情况,需要及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,对于老年人、孕妇、儿童等特殊人群,治疗方案需要根据具体情况进行调整。在治疗过程中,患者需要积极配合医生的治疗,保持良好的生活习惯,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等,以预防高血压危象的再次发生。

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