扩张型心肌病的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器、心脏移植等。
扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的主要特征是单侧或双侧心室扩大,并伴有心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。心脏扩大可呈各心腔普遍性扩大,也可为局限性病变。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。以下是关于扩张型心肌病的治疗方法:
1.一般治疗
休息:休息能降低心脏负荷,增加心排血量,使肾素血管紧张素系统活性降低,减少水钠潴留,减轻水肿。
控制钠盐摄入:一般无需严格限制钠盐摄入,以预防液体潴留,但如有水肿,应采用低盐饮食,每天摄入食盐量不超过2g。
营养心肌:给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,以促进心肌代谢,增强心肌功能。
2.药物治疗
利尿剂:如氢氯噻嗪、呋塞米等,可减轻水肿,降低心脏前负荷。
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB):可改善心功能,降低死亡率。
阝受体阻滞剂:可降低心率,减少心肌耗氧量,改善心功能。
洋地黄类药物:适用于有症状的心力衰竭患者,如房颤伴快速心室率者。
抗心律失常药物:如胺碘酮,可用于治疗心律失常。
3.心脏再同步化治疗(CRT)
对于左心室射血分数(LVEF)≤35%,且QRS波时限≥120ms,窦性心律,房室传导阻滞,预期心室起搏比例≥40%的患者,可考虑CRT。
CRT可改善心功能,提高生活质量,降低死亡率。
4.植入型心律转复除颤器(ICD)
对于有晕厥史、持续性室速或室颤、LVEF≤35%的患者,可植入ICD,预防猝死。
5.心脏移植
对于终末期心力衰竭患者,心脏移植是唯一有效的治疗方法。
以上内容仅供参考,具体治疗方案应根据患者的具体情况制定,建议在医生的指导下进行治疗。同时,扩张型心肌病患者应注意休息,避免劳累和感染,定期复查,如有不适及时就医。