扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病。其特征为单侧或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。下面将为大家介绍扩张型心肌病的临床表现、诊断、治疗及注意事项。
1.临床表现
症状：本病起病缓慢，部分患者可无症状，常在体检时发现。有症状者主要表现为活动后呼吸困难、乏力、心悸等。随着病情进展，可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、下肢水肿、腹胀、食欲不振等。
体征：心脏扩大，常可闻及第三或第四心音，心率快时呈奔马律。心律失常常见，以室性期前收缩最多见。部分患者可出现心脏性猝死。
2.诊断
临床表现：有心脏扩大、心室收缩功能减退及心律失常等表现。
辅助检查：
胸部X线检查：心影扩大，心胸比大于50%。
超声心动图：左心室或双心室扩大，室壁运动普遍减弱，左心室射血分数降低。
心脏磁共振成像（MRI）：可更准确地评估心室结构和功能。
心肌活检：有助于明确诊断。
3.治疗
一般治疗：休息、低盐饮食、吸氧等。
药物治疗：
利尿剂：减轻水肿。
血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂：改善心室重构。
洋地黄类药物：控制心室率。
抗心律失常药物：治疗心律失常。
心脏再同步化治疗：适用于心室收缩不同步的患者。
心脏移植：终末期患者的有效治疗方法。
4.注意事项
避免感染：尤其是呼吸道感染，应注意保暖，预防感冒。
劳逸结合：避免过度劳累，可适当参加体育锻炼，但应避免剧烈运动。
饮食宜清淡：低盐、低脂饮食，避免过饱。
定期复查：遵医嘱定期复查，监测病情变化。
心理调节：保持良好的心态，避免情绪激动。
总之，扩张型心肌病是一种严重的心脏病，需要综合治疗。患者应积极配合医生治疗，注意休息，避免劳累和感染，保持良好的心态，以提高生活质量，延长生存期。
