扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病,特征为单侧或双侧心室扩大、心室收缩功能减退、心律失常、心力衰竭,病情呈进行性加重,死亡率较高。
扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为单侧或双侧心室扩大,并伴有心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。以下是扩张型心肌病的特点:
1.心室扩大:
全心扩大:心室腔扩大,心室壁变薄,心室收缩功能下降。
左心室为主:也可累及右心室,导致全心衰竭。
2.心室收缩功能减退:
射血分数降低:正常射血分数应大于50%,扩张型心肌病患者的射血分数通常降低。
缩短分数缩短:心室缩短分数是评估心室收缩功能的重要指标,也会下降。
3.心律失常:
室性心律失常:如室性早搏、室性心动过速等。
房性心律失常:如房性早搏、心房颤动等。
传导阻滞:如房室传导阻滞等。
4.心力衰竭:
症状:活动后气促、乏力、水肿等。
体征:肺部啰音、心脏扩大、颈静脉怒张、下肢水肿等。
5.进行性加重:
病情:随着时间的推移,心脏功能逐渐恶化。
预后:预后较差,死亡率较高。
6.其他症状:
栓塞:心房颤动可导致栓子形成,引起栓塞。
猝死:部分患者可发生猝死。
需要注意的是,扩张型心肌病的诊断需要结合临床表现、心电图、超声心动图等检查。治疗包括药物治疗、心脏再同步化治疗、心脏移植等。对于扩张型心肌病患者,应避免剧烈运动、预防感染、戒烟限酒等,以延缓病情进展。如果出现症状加重,应及时就医。