L4-L5椎间盘突出是指位于第四腰椎和第五腰椎之间的椎间盘发生向外突出的病症。可能与解剖位置因素、活动损伤、腰椎退行性改变、积累性损伤等因素有关,可以进行卧床休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
一、原因
1.解剖位置因素L4-L5椎间盘位置距离骶骨较近,长时间承受相对较大的压力,因此相较于其他椎间盘更易发生髓核脱出现象。
2.活动损伤如突然搬重物起身、扭转等活动,以及长期不正确的坐姿,都可能导致髓核组织破裂突出于椎管内,形成椎间盘突出。
3.腰椎退行性改变随着年龄增长,腰椎间盘逐渐发生退行性改变,纤维环和髓核含水量下降,髓核失去弹性,在受到外力后容易碎裂并向后突出。
4.积累性损伤长期反复的腰部负荷和应力,如弯腰劳动、久坐等,也是导致腰椎间盘突出的重要原因。
二、治疗方法
1.卧床休息急性期应严格卧床休息,避免腰部负重和过度活动。
2.药物治疗遵医嘱使用抗炎镇痛药物和营养神经药物,如双氯芬酸钠、甲钴胺等,以缓解疼痛和神经症状。
3.物理治疗患者可以配合医生进行针灸、推拿、理疗等,可缓解疼痛、促进血液循环。还可以选择腰椎牵引,通过牵引增加腰椎间隙,减轻椎间盘内压力,有利于髓核还纳。
4.手术治疗如对于病情严重或保守治疗无效的患者,可采用传统的切开椎盘、椎管减压椎间盘摘除手术。