甲亢危象是甲亢的严重并发症,表现为高热、心动过速等多种症状,死亡率较高,主要治疗方法包括去除诱因、支持治疗、碘剂、抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、糖皮质激素及对症治疗。
甲亢危象是甲亢病情的严重并发症,是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,一旦发生,死亡率较高。其主要临床表现有:
1.高热:体温超过39℃,可呈稽留热、弛张热或不规则热型。
2.心动过速:心率超过140次/分,可伴有心律失常,如心房颤动、房性早搏等。
3.烦躁、焦虑、精神失常:患者可出现烦躁不安、焦虑、失眠、精神失常等症状。
4.恶心、呕吐、腹泻:胃肠道症状较为明显,可伴有食欲减退。
5.大汗淋漓:皮肤潮湿多汗。
6.呼吸困难:严重者可出现呼吸困难。
7.心力衰竭:可出现心力衰竭的症状,如呼吸困难、不能平卧、下肢水肿等。
8.休克:血压下降,四肢发冷,皮肤苍白。
9.昏迷:严重者可出现昏迷。
对于甲亢危象的治疗,主要包括以下几个方面:
1.去除诱因:积极治疗甲亢危象的诱因,如感染、手术、创伤等。
2.支持治疗:给予患者足够的热量和营养支持,维持水、电解质平衡。
3.碘剂:口服或静脉滴注碘剂,抑制甲状腺激素的释放。
4.抗甲状腺药物:口服或静脉滴注抗甲状腺药物,减少甲状腺激素的合成。
5.β受体阻滞剂:减慢心率,降低心肌耗氧量。
6.糖皮质激素:减轻炎症反应,缓解症状。
7.对症治疗:根据患者的具体情况,给予相应的对症治疗,如降温、纠正心律失常、纠正心力衰竭等。
需要注意的是,甲亢危象是一种严重的疾病,一旦发生,应立即就医,在医生的指导下进行治疗。同时,对于甲亢患者,应积极治疗原发病,定期复查甲状腺功能,避免甲亢危象的发生。此外,孕妇、老年人、患有其他疾病的患者等特殊人群,发生甲亢危象时,病情可能更为严重,需要更加密切的监测和治疗。