月经期间痛经厉害可能是前列腺素分泌增多、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌病以及宫颈粘连等原因引起的，病因不同治疗方式也不同，具体如下：
1、前列腺素分泌增多
女性在月经期间，体内前列腺素水平可明显升高，容易引起子宫痉挛收缩，使子宫缺血缺氧，便可引起痛经。
患者平时需放松心态，消除紧张焦虑等不良心态，加强保暖，不要受凉。疼痛严重时，可在医生的指导下选择药物减轻不适，例如布洛芬、双氯芬酸钠、酮洛芬等。
2、盆腔炎
盆腔炎主要是由于病原体感染引起的，若在月经期间发病，炎症可导致局部黏膜充血水肿，并引起炎性渗出，渗出液刺激腹膜，导致痛经。
患者应加强个人卫生护理，定时清洗外阴，饮食清淡，戒烟戒酒。并在医生的指导下选择药物控制炎症，例如头孢曲松、甲硝唑、克林霉素等。发生脓肿时，可通过手术的方式切除病灶，防止脓肿破裂，例如保守性手术、全子宫及双附件切除术、切开排脓术等。
3、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症可能与遗传、免疫异常、炎症等因素有关，月经期间体内的激素水平升高可使异位内膜增大破裂，引发出血，血液刺激腹膜，从而造成痛经。
患者平时可适当的参与户外运动，增强体质，饮食尽量清淡，多吃些水果蔬菜。并在医生的指导下选择药物缓解疼痛，例如吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸钠等。药物治疗效果不佳时，可通过手术的方式切除病灶，例如保守性手术、半根治性手术、根治性手术等。
4、子宫腺肌病
子宫腺肌病可能与经宫腔操作、子宫内膜炎等因素引起的，患者若在月经期间发病，基底层子宫内膜侵入肌层生长，便可引起痛经的症状。
患者在月经期间应多注意休息，不要劳累，并在医生的指导下选择药物抑制性激素生成，缓解不适，例如戈那瑞林、亮丙瑞林、曲普瑞林等。药物治疗效果不佳时，可采用手术切除病灶组织，缓解不适，例如病灶切除术、子宫内膜去除术、全子宫切除术等。
5、宫颈粘连
宫颈粘连可能与感染、机械性损伤、化学损伤等因素引起的，患者在月经期间，由于宫颈管局部黏膜粘连可造成堵塞，使经血排出不畅，引发痛经。
患者在饮食上尽量清淡，适当的运动，提高免疫力，注意私处清洁护理。并在医生的指导下选择药物抑制感染，例如头孢曲松、头孢呋辛、甲硝唑等。情况严重时，需采用手术扩张宫颈，帮助分泌物排泄，例如宫颈扩张术、宫颈粘连分离术等。
如果月经期间痛经厉害，建议及时就医完善实验室检查、影像学检查等，明确具体情况，并采取针对性措施进行治疗，多数预后良好，无需过分担心。
