痛经是一种常见的妇科症状，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
1.原发性痛经：
前列腺素分泌增加：前列腺素含量升高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
子宫收缩异常：未排卵、排卵后黄体萎缩不全，均可使子宫收缩不良，导致痛经。
精神、神经因素：对疼痛过分敏感。
其他因素：疼痛还受个体痛阈、遗传因素、情绪、运动等因素影响。
2.继发性痛经：
子宫内膜异位症：异位的子宫内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血，刺激局部组织，引起子宫收缩而发生痛经。
子宫腺肌病：子宫内膜向肌层内良性浸润，子宫均匀增大，质硬，痛经进行性加重。
盆腔炎性疾病：盆腔炎症导致子宫充血、水肿，引起痛经。
子宫肌瘤：较大的肌壁间肌瘤可使子宫腔增大，子宫收缩不良而引起痛经。
对于痛经的治疗，应根据患者的年龄、痛经程度、婚育情况等选择合适的治疗方法。
1.一般治疗：
心理治疗：帮助患者了解痛经的发生机制和应对方法，减轻焦虑和恐惧心理。
生活方式调整：保持健康的生活方式，如规律作息、合理饮食、适量运动等。
戒烟：吸烟可增加内源性前列腺素的释放，从而加重痛经。
2.药物治疗：
前列腺素合成酶抑制剂：通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素的产生，从而缓解痛经。常用药物有布洛芬、酮洛芬等。
口服避孕药：适用于要求避孕的痛经妇女，可抑制排卵，减少前列腺素的产生。
3.其他治疗：
中医治疗：包括中药调理、针灸、按摩等，可在一定程度上缓解痛经。
手术治疗：对于有明确病因的继发性痛经，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等，可采用手术治疗。
需要注意的是，痛经可能会影响生活和工作，严重时应及时就医。此外，对于青春期少女和有性生活的女性，如果痛经逐渐加重，或伴有其他异常症状，如性交痛、月经失调等，应警惕是否存在其他妇科疾病，及时就医，以便早发现、早治疗。
