痛经时想大便主要是前列腺素分泌导致的，也可能与精神、饮食等因素有关，可通过保暖、调整饮食、放松心情、药物治疗等方式缓解，若持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医。
痛经时想大便的主要原因是前列腺素的分泌。痛经是由于子宫内膜合成的前列腺素过高，引起子宫异常收缩而发生的。前列腺素会刺激胃肠道平滑肌收缩，导致胃肠蠕动加快，从而引起腹泻，这是一种正常的生理反应。
痛经时想大便可能是前列腺素作用的结果，也可能与其他因素有关，如：
1.精神因素：精神紧张、焦虑等情绪可能会影响肠道蠕动，导致腹泻。
2.饮食习惯：食用过多的油腻、辛辣、刺激性食物或冷饮等，可能会刺激胃肠道，引起腹泻。
3.其他：腹部受凉、肠道疾病等也可能导致痛经时想大便。
对于痛经时想大便的情况，可以采取以下措施：
1.注意保暖：尤其是腹部保暖，避免着凉。
2.调整饮食：避免食用过多的油腻、辛辣、刺激性食物或冷饮等，多吃温热、易消化的食物。
3.放松心情：保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等情绪。
4.药物治疗：如果痛经严重，可以在医生的指导下使用止痛药或避孕药等进行治疗。
需要注意的是，如果痛经时想大便的情况持续不缓解或伴有其他症状，如恶心、呕吐、发热等，应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。此外，孕妇、哺乳期妇女、青春期少女等特殊人群在出现痛经时想大便的情况时，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
