原发性痛经主要因前列腺素含量升高、血管加压素等含量升高、精神神经因素等引起，而子宫内膜异位症、子宫腺肌病等是引起继发性痛经的主要原因。痛经分为原发性和继发性两种，严重影响生活质量者需及时就医，明确病因后进行治疗。
痛经是一种常见的妇科症状，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。以下是关于痛经的一些详细信息：
1.原发性痛经的病因：
前列腺素含量升高：PGF2α含量升高时痛经的主要原因。PGF2α可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
血管加压素、内源性缩宫素：含量升高。
精神、神经因素：精神紧张、恐惧、焦虑等可通过中枢神经系统刺激盆腔，引起子宫过度收缩。
其他：痛觉过敏、子宫内膜异位症、子宫颈口狭窄、子宫位置异常等。
2.继发性痛经的病因：
子宫内膜异位症：异位的子宫内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血，刺激局部组织，引起子宫收缩痛经。
子宫腺肌病：子宫内膜向肌层内良性浸润，子宫肌层弥漫性病变。子宫均匀增大，质硬，经期前后子宫收缩，引起痛经。
子宫肌瘤：子宫任何部位的肌瘤均可导致子宫收缩不良，发生痛经。
盆腔炎：盆腔炎症可导致子宫充血、水肿，痛经多在月经前数天即出现，下腹坠痛，腰骶部酸痛。
其他：子宫颈管狭窄、处女膜无孔、子宫先天畸形等。
3.痛经的诊断：
详细询问病史：包括年龄、月经初潮时间、月经周期、经期、经量、有无血块、行经前后有无腹痛、腹痛的部位、性质、程度以及有无伴随症状等。
体格检查：注意全身检查及妇科检查，了解有无生殖器官畸形、盆腔炎等。
辅助检查：
超声检查：可了解子宫、卵巢及盆腔有无器质性病变。
腹腔镜检查：可直视盆腔，对子宫内膜异位症的诊断有重要意义。
其他检查：血常规、CA125等检查有助于排除其他疾病。
4.痛经的治疗：
一般治疗：注意经期卫生，避免剧烈运动和过度劳累，忌食生冷、辛辣刺激性食物，保持心情舒畅。
药物治疗：
前列腺素合成酶抑制剂：通过抑制前列腺素合成，减少子宫收缩，缓解痛经。常用药物有布洛芬、酮洛芬等。
口服避孕药：适用于要求避孕的痛经妇女，可抑制排卵，减少月经血前列腺素含量。
中医治疗：中医认为痛经多因气血运行不畅或气血亏虚所致，可采用中药调理、针灸、按摩等方法治疗。
其他治疗：如热敷、艾灸等。
5.痛经的预防：
经期注意保暖，避免着凉。
保持心情舒畅，避免情绪紧张。
注意经期卫生，避免经期性生活。
加强体育锻炼，增强体质。
总之，痛经是一种常见的妇科症状，对女性的生活质量有一定影响。如果痛经症状严重，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，女性在日常生活中应注意保暖、保持心情舒畅、加强体育锻炼等，以预防痛经的发生。
