痛经只痛第一天可能是原发性痛经，也可能是某些疾病的症状表现，需要及时就医，明确原因。
痛经只痛第一天可能是原发性痛经，也可能是某些疾病的症状表现，需要及时就医，明确原因。以下是关于痛经只痛第一天的一些可能情况：
1.原发性痛经：
原因：原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，其发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
治疗：原发性痛经的治疗主要是对症治疗，以止痛、镇静为主。可口服避孕药、前列腺素合成酶抑制剂等药物，也可在月经来潮前1-2天开始服用前列腺素拮抗剂，连续服用2-3天。
2.其他疾病：
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，并在这些部位生长、浸润、反复出血，继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。
子宫腺肌病：子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，也是导致痛经的常见原因之一。
盆腔炎：盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可导致子宫充血、水肿，从而引起痛经。
子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。
其他：宫颈癌、宫腔粘连等也可引起痛经。
总之，痛经只痛第一天可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。如果痛经症状严重，影响生活和工作，应及时就医，明确原因，并进行针对性治疗。同时，在月经期间应注意保暖，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，保持心情舒畅，避免过度劳累和紧张。
