原发性痛经的可能原因包括前列腺素分泌增加、精神神经因素及其他因素；继发性痛经可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎症、子宫肌瘤等有关。痛经原因可变化，加重或异常需就医。
痛经分为原发性和继发性两种，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。以下是原发性痛经和继发性痛经的可能原因：
原发性痛经：
前列腺素分泌增加：前列腺素含量升高可能导致子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
精神、神经因素：部分患者对疼痛过分敏感。
其他因素：疼痛还受个体痛阈、遗传因素、内分泌因素以及剧烈运动、受寒等因素影响。
继发性痛经：
子宫内膜异位症：异位的子宫内膜受卵巢激素的影响，发生周期性局部出血，刺激局部组织，引起疼痛。
子宫腺肌病：子宫内膜向肌层内良性浸润，子宫肌层弥漫性病变。
盆腔炎症：下腹持续性疼痛，可放射至腰部，有时伴肛门坠胀感。
子宫肌瘤：较大的肌壁间肌瘤可增大子宫的体积，导致子宫收缩不良或子宫缺血，引起痛经。
痛经的原因可能会发生变化，例如原来没有子宫内膜异位症，后来出现了，或者原来的疾病加重了，都可能导致痛经的发生。如果痛经症状加重或出现其他异常症状，建议及时就医，进行详细的检查，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。
