高压低压都高时,患者可以遵医嘱服用利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等药物。
1.利尿剂
利尿剂可以通过促进肾脏排尿,减少血容量,从而降低血压。如氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等,这类药物能有效降低血压,但长期大量使用可能会引起电解质紊乱等不良反应。
2.钙离子拮抗剂
钙离子拮抗剂能阻止钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞,扩张血管,降低血压。代表药物有硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等,其降压效果明显,但部分患者可能会出现面部潮红、脚踝水肿等不适。
3.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂可以抑制血管紧张素转换酶的活性,减少血管紧张素Ⅱ的生成,达到降压目的。如卡托普利、依那普利、贝那普利等,对心脏和肾脏有一定保护作用,但可能引起干咳等副作用。
4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可以通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用,如缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等,副作用相对较少,耐受性较好。
5.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌耗氧量来降压。如美托洛尔、乌拉地尔、普萘洛尔等,适用于伴有心率较快或心绞痛的患者,但可能导致心动过缓等问题。